胃健康调查问卷

尊敬的女士/先生:
您好!十分感谢您购买胃乃安胶囊!本问卷是关于消费者为什么服用“胃乃安胶囊”的市场调查问卷。本调查完全采取匿名的形式进行,保证不会对您的生活与工作带来任何影响,希望您可以客观、真实的回答问卷。
请填写调查者基本资料
性别
职业
年龄
1、您(使用者)经常感到胃部不适的症状是?
选项对应答案:
2、您是自己服用还是帮别人买的?
3、您(使用者)到医院检查确诊的胃病是__________?
4、您(使用者)患胃病多长时间?
5、您(使用者)服用胃乃安之前是否服用过其它药品?
6、您(使用者)从什么途径了解到胃乃安胶囊?
7、您(使用者)每次购买胃乃安胶囊多少瓶?
8、您是否会连续服用胃乃安?
您一般会连续服用__________瓶胃乃安?
9、您知道胃乃安的服用疗程是__________?
10、您(使用者)认为胃乃安胶囊最有效减轻的症状是?
11、您购买胃乃安的原因是?
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